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ALFUZOSINA TEVA 5 mg comprimidos de liberación prolongada, 60 comprimidos








Ficha del medicamento:

Información Basica del medicamento

Principio activo: ALFUZOSINA
Codigo Nacional: 660153
Codigo Registro: 69417
Nombre de presentacion: ALFUZOSINA TEVA 5 mg comprimidos de liberación prolongada, 60 comprimidos
Laboratorio: TEVA GENERICOS ESPAÑOLA, S.L.
Fecha de autorizacion: 2007-11-26
Estado: Autorizado
Fecha de estado: 2007-11-26

Prospecto

Toda la información del medicamento

1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO

Alfuzosina Teva 5 mg comprimidos de liberación prolongada EFG

2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA

Un comprimido de liberación prolongada contiene 5 mg de alfuzosina hidrocloruro

Cada comprimido contiene 55 mg de lactosa monohidrato. Para la lista completa de excipientes, ver sección 6.1.

3. FORMA FARMACÉUTICA

Comprimido de liberación prolongada.

Comprimidos blancos, redondos, de borde biselado.

4. DATOS CLÍNICOS

4.1 Indicaciones terapéuticas

Tratamiento de los síntomas funcionales moderados a graves de la hiperplasia benigna de próstata (HBP).

4.2 Posología y forma de administración

Vía oral. El comprimido de liberación prolongada debe tragarse entero con una cantidad suficiente de líquido (ej. un vaso de agua). Los comprimidos no deben triturarse, masticarse o dividirse (ver apartado 4.4). El comprimido puede tomarse con o sin alimento. La primera dosis debe tomarse a la hora de acostarse.

Adultos: La dosis recomendada es un comprimido de 5 mg dos veces al día (mañana y noche), sin exceder de 10 mg/día.

Ancianos (mayores de 65 años):1 comprimido de liberación prolongada de 5 mg al día. La dosis puede incrementarse a 10 mg al día si es bien tolerado y si se requiere una eficacia adicional, administrado como 1 comprimido de liberación prolongada de 5 mg dos veces al día. (Ver 5.2).

Insuficiencia renal

Insuficiencia renal leve a moderada (aclaramiento de creatinina > 30 ml/min): 1 comprimido de liberación prolongada de 5 mg al día. La dosis se ajusta en función de la respuesta clínica. (Ver 5.2).

Insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina < 30 ml/min):

Alfuzosina 5 mg comprimidos de liberación prolongada no debe administrarse a pacientes con deterioro grave de la función renal ya que no hay datos de seguridad clínica disponible para este grupo de pacientes (ver apartado 4.4)

Insuficiencia hepática: Alfuzosina administrada como comprimidos de liberación prolongada de 5 mg está contraindicado en pacientes con insuficiencia hepática. Tras una cuidadosa consideración médica, puede considerarse apropiado una preparación que contenga una dosis baja de alfuzosina hidrocloruro (en función de las instrucciones de posología relevantes para este grupo específico de pacientes).

Alfuzosina 5 mg comprimidos de liberación prolongada no debe dividirse para conseguir una dosis menor en pacientes con insuficiencia hepática leve a moderada. Deben utilizarse preparaciones que contengan una dosificación menor.

No hay indicación relevante para el uso de Alfuzosina Teva 5 mg comprimidos de liberación prolongada en niños.

4.3 Contraindicaciones

· Hipersensibilidad a alfuzosina, otras quinazolinas (ej. terazosina, doxazosina) o a alguno de los excipientes; · Enfermedades con hipotensión ortostática; · Insuficiencia hepática.

4.4 Advertencias y precauciones especiales de empleo

Advertencias · El paciente debe ser examinado antes del comienzo del tratamiento con alfuzosina para excluir la presencia de otras enfermedades que puedan producir síntomas similares a los de la HBP. · Alfuzosina 5 mg no debe administrarse a pacientes con deterioro grave de la función renal (aclaramiento de creatinina < 30 ml/min) ya que no hay datos de seguridad clínica disponibles para este grupo de pacientes. · Alfuzosina no está recomendada en pacientes tratados con otros agentes bloqueantes de los receptores alfa-1 debido a un incremento del efecto hipotensor y el riesgo de hipotensión ortostática grave. · Alfuzosina debe administrarse con precaución en pacientes tratados con medicamentos antihipertensivos. Debe controlarse regularmente la presión sanguínea, especialmente al comienzo del tratamiento. · En algunos pacientes puede desarrollarse hipotensión postural, con o sin síntomas (mareo, astenia, sudoración) a las pocas horas de la administración. En estos casos, el paciente debe tumbarse hasta que los síntomas hayan desaparecido totalmente. Estos efectos normalmente son temporales. Se producen al inicio del tratamiento y normalmente no impiden la continuación del tratamiento. Debe advertirse a los pacientes sobre la posibilidad de estos efectos. · Debe tenerse precaución cuando se administre alfuzosina a pacientes que hayan respondido con hipotensión pronunciada a otros bloqueantes alfa-1. · El tratamiento debe iniciarse gradualmente en pacientes con hipersensibilidad a otros bloqueantes de los receptores -1. · Como con todos los bloqueantes de los receptores -1, alfuzosina debe utilizarse con precaución en pacientes con insuficiencia cardiaca aguda. · En pacientes con insuficiencia cardiaca el tratamiento de insuficiencia coronaria debe continuar teniendo en cuenta que la administración concomitante de nitratos y alfuzosina puede aumentar el riesgo de aparición de hipotensión. Si aparece o empeora una angina pectoris debe interrumpirse el tratamiento con alfuzosina. · En algunos pacientes durante la intervención de cataratas o en los que han sido tratados previamente con tamsulosina se ha observado el síndrome intraoperatorio del iris caído (IFIS, variante del síndrome de la pupila empequeñecida). También se han recibido casos aislados con otros alfa-1 bloqueantes y no se puede excluir la posibilidad de un efecto de esta clase. Como el IFIS puede dar lugar a un aumento en las complicaciones de la técnica durante la operación de cataratas, antes de la intervención debe informarse al cirujano oftálmico sobre la utilización actual o pasada de alfa-1 bloqueantes. · Debe instruirse a los pacientes para que traguen los comprimidos enteros. Deben evitarse otros métodos de administración tales como triturar, pulverizar o masticar el comprimido. La administración incorrecta puede llevar a una liberación y absorción no deseada del principio activo, con un riesgo de efectos indeseables tempranos. · Este medicamento contiene lactosa monohidrato en los comprimidos. Los pacientes con intolerancia hereditaria a galactosa, insuficiencia de lactasa de Lapp o problemas de absorción de glucosa o galactosa no deben tomar este medicamento.

4.5 Interacción con con otros medicamentos y otras formas de interacción

Combinaciones no recomendadas - Agentes bloqueantes de los receptores Alfa-1 Aumento del efecto hipotensor. Riesgo de hipotensión ortostática grave. - Inhibidores potentes de CYP3A4 (Ketoconazol, itraconazol, ritonavir, claritromicina, eritromicina) Aumento de la concentración plasmática de alfuzosina y aumento del riesgo de efectos indeseables.

Combinaciones que se deben tener en cuenta - Agentes antihipertensivos Efecto antihipertensivo y riesgo de aumento de hipotensión (efecto acumulativo). - Nitratos.

La administración de un anestésico a un paciente que está tratándose con alfuzosina puede conducir a una hipotensión profunda. Se recomienda que los comprimidos se retiren 24 horas antes de la intervención.

4.6 Embarazo y lactancia.

Esta sección no es aplicable debido al tipo de indicación.

4.7 Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas

No se han realizado estudios sobre los efectos en la capacidad para conducir y utilizar máquinas. Puede aparecer reacciones adversas tales como vértigo, mareo o astenia, especialmente al inicio del tratamiento. Esto debe tenerse en cuenta cuando se conduzca o utilice máquinas.

4.8 Reacciones adversas

MINISTERIO Las reacciones adversas consideradas al menos como posiblemente relacionadas por el tratamiento están listadas a continuación en función de la clasificación por órganos y sistemas y por frecuencias absolutas. Las frecuencias se definen como: Muy frecuentes (1/10); frecuentes (>1/100 a <1/10); poco frecuentes (>1/1.000 a1/100); raras (>1/10.000 a 1/1.000), muy raras (1/10.000).

Frecuente Poco frecuente Muy rara

Trastornos del sistema Nervioso dolor de cabeza Trastornos oculares Alteración visual Trastornos Cardiacos reaparición de Trastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos Trastornos Náuseas, dolor abdominal, gastrointestinales diarrea, boca seca Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo angioneurótico Trastornos generales y alteraciones en el Sofocos, edema, dolores en el lugar de pecho (ver apartado 4.4) administración

4.9 Sobredosis

En caso de sobredosis, se debe ingresar al paciente en un hospital y administrarle tratamiento normal de soporte para hipotensión. El antídoto apropiado es un vasoconstrictor que actúa directamente en el músculo liso de los vasos sanguíneos como noradrenalina. Debe considerarse el lavado gástrico y/o administración de carbón activo. La alfuzosina es difícil de dializar debido al alto grado de unión a proteinas plasmáticas.

5 PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS

5.1 Propiedades farmacodinámicas

MINISTERIO Grupo farmacoterapéutico: Antagonista de los receptores alfa-1 adrenérgicos, código ATC: G04CA01.

La alfuzosina, que es un racemato, es un derivado de la quinazolina que actúa por vía oral y que bloquea de forma selectiva los receptores alfa-1 postsinápticos.

Los estudios in vitro han confirmado la selectividad de alfuzosina por los adrenorreceptores alfa-1 localizados en la próstata, el cuello vesical y la uretra prostática. Los síntomas clínicos de HBP no están solo relacionados con el tamaño de la próstata, sino también con los impulsos nerviosos simpáticomiméticos, que por estimulación de los receptores alfa-1 postsinápticos estimulan la contracción del músculo liso del tracto urinario inferior. El tratamiento con alfuzosina relaja el músculo liso, por lo que mejora el flujo urinario.

La evidencia clínica de uroselectividad ha sido demostrada por su eficacia clínica y un buen perfil de seguridad en hombres tratados con alfuzosina, incluyendo ancianos y pacientes con hipertensión. La alfuzosina puede producir efectos antihipertensivos moderados.

En humanos, la alfuzosina mejora la micción mediante la reducción del tono muscular uretral, con reducción en la resistencia al flujo vesical, facilitando el vaciado de la vejiga. Se ha observado una menor frecuencia de la retención urinaria aguda en pacientes tratados con alfuzosina que en pacientes no tratados.

En estudios controlados frente a placebo en pacientes con HBP, la alfuzosina: - aumenta significativamente, con una media del 30%, el flujo urinario máximo (Qmax) en pacientes con Qmax 15 ml/s. Esta mejoría se observó desde la primera dosis, - disminuye significativamente la presión detrusora y aumenta el volumen produciendo un fuerte deseo de orinar, - disminuye significativamente el volumen residual urinario.

Estos efectos urodinámicos, que han sido claramente demostrados, ocasionan una mejoría de los Síntomas del Tracto Urinario Inferior (STUI), esto es, tanto los síntomas de llenado (irritativos) como de vaciado (obstructivos).

5.2. Propiedades farmacocinéticas

Alfuzosina tiene propiedades farmacocinéticas lineales dentro del rango de dosis terapéutica. El perfil cinético se caracteriza por amplias fluctuaciones interindividuales de las concentraciones plasmáticas.

Absorción Formulación de liberación prolongada La media de la concentración plasmática máxima tras la administración de una única dosis fue 8.71 ng/ml, el AUCinf fue 93.5 ng x h/ml (en ayunas) y el tmax fue de 5,46 h (en ayunas). La media de la semivida terminal es 5,23 horas. La Cmax media en estado estacionario (en ayunas) fue 17,0 mg/ml y la Cmin fue de 7,90 ng/ml. El perfil farmacocinético no se altera cuando se administra alfuzosina con alimento.

Distribución La tasa de unión a proteinas plasmáticas es aproximadamente del 90%. El volumen de distribución de alfuzosina es 2,5 l/kg en voluntarios sanos. Se ha mostrado que se distribuye preferentemente en la próstata en comparación con el plasma.

MINISTERIO Eliminación La semivida aparente de eliminación es aproximadamente 5 horas. La alfuzosina es ampliamente metabolizada por el hígado, (a través de varias rutas), los metabolitos se eliminan por excreción renal y probablemente también por excreción vía biliar. De una dosis oral, el 75-91% se excreta por las heces, el 35% de forma inalterada y el resto como metabolitos, lo que indica algún grado de excreción biliar. Alrededor del 10% de la dosis se excreta por la orina en su forma inalterada. Ninguno de los metabolitos es farmacológicamente activo.

Insuficiencia renal o hepática El volumen de distribución y aclaramiento aumentan con la función renal reducida, posiblemente debido a una disminución en el grado de unión a proteínas. La semivida, sin embargo, no cambia. En pacientes con insuficiencia hepática grave se prolonga la semivida. El pico de concentración plasmática se duplica y aumenta la biodisponibilidad en relación con los voluntarios jóvenes sanos.

Pacientes ancianos Comprimidos de liberación inmediata: La absorción oral es más rápida, y los valores del AUC son mayores en ancianos (>75 años) que en sujetos jóvenes. El aumento de la concentración plasmática puede explicarse por una reducción en la capacidad metabólica del anciano. La biodisponibilidad oral es ligeramente superior a la de sujetos jóvenes. La semivida de eliminación permanece inalterada.

5.3. Datos preclínicos sobre seguridad

Los datos preclínicos no revelan un riesgo especial para humanos en base a estudios convencionales de genotoxicidad, potencial carcinogénico o toxicidad reproductiva en hombres.

6 DATOS FARMACÉUTICOS

6.1. Lista de excipientes

Lactosa monohidrato Hipromelosa (E464) Povidona K25 Estearato magnésico

6.2 Incompatibilidades

No procede

6.3. Periodo de validez

4 años.

6.4. Precauciones especiales de conservación

Conservar el blister en el embalaje exterior para protegerlo de la luz.

6.5. Naturaleza y contenido del envase

MINISTERIO 28, 30, 50, 56 ó 60 comprimidos en envases con blister (PVC/PVDC/Aluminio). No todos los tamaños de envases pueden estar comercializados.

6.6 Instrucciones de uso y manipulación

Sin requerimientos especiales

7 TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN

Teva Genéricos Española, S.L. C/ Guzmán el Bueno, 133 28003 Madrid

8. NÚMERO(S) DE AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN

9 FECHA DE LA PRIMERA AUTORIZACIÓN/RENOVACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN Noviembre 2007

10 FECHA DE LA REVISIÓN DEL TEXTO




Prospectos de medicamentos.